喝汽水真的會帶來中風嗎？

原文連結：More Evidence Soda Consumption May Raise Stroke Risk 

對護士健康研究(Nurses’ Health Study, NHS)的一項新的分析報告為我們提供了更多支持含糖或低卡汽水可能提高中風機會的證據，而咖啡則可能降低中風的風險。

「目前來說，我們並沒有發現好的生理機轉能夠解釋低卡汽水與中風的相關性，因此我們對於該如何解讀我們的發現非常的謹慎。」研究主持人Adam Bernstein表示。

「但另一方面，我們已經有很好的理由解釋含糖飲料與中風的關連。」糖分的攝取可能造成血糖與胰島素都快速上升，而上升的胰島素長期下來則會造成葡萄糖耐受不良(glucose intolerance)、胰島素抗性(insulin resistance)與發炎反應，最後很可能造成動脈硬化、動脈硬化斑塊的不稱定與血管栓塞。

「我們期待未來的代謝相關研究能夠探討低卡汽水中使用的不同成分與發炎反應、胰島素抗性與葡萄糖耐受不良的關連性。」

該研究團隊追蹤了護士健康研究(NHS)中84085位女性長達28年中的汽水飲用習慣以及在健康專業人員追蹤研究(Health Professionals Follow-Up Study, HPFS)中43371位男性在22年裡的汽水飲用習慣。在總和約八十四萬人年的追蹤中，在男性中一共有1416例中風，而在女性的兩百一十萬人年的追蹤中則有2938例的中風發生。這些案例大多數為缺血性中風。

對於每天喝一份以上的含糖汽水的人而言相對於不喝汽水的人發生中風的風險上升了1.16倍(95%信賴區間為1.00-1.34)，而低卡汽水的風險也相去不遠(1.16倍，95%信賴區間為1.05-1.28)。

「當我們排除糖尿病與高血的影響時，統計上的意義變得比較弱但依然存在，這暗示著汽水造成的血壓與血糖變化並不能完整地解釋它所造成的後果，很可能存在著我們在這個研究中尚無法找到的機轉。中風對社會與家庭造成的負擔都極為沉重，因此我們應該嘗試任何可能預防它的手段，畢竟比較健康的飲品選擇也多得是。」Adam Bernstein表示。

目前的分析指出相對於每天飲用一份含糖汽水的人，每天喝一杯低咖啡因咖啡的人中風的機會少了10%(95%信賴區間為1%-19%)；而喝普通咖非的人則少了9%(95%信賴區間為0%-17%)。拿咖啡與低卡汽水相較也得到了類似的結果。該研究團隊認為不像汽水，咖啡是種富含綠原酸、木酚素與鎂的飲品，因此它可能發揮抗氧化的效果並調控葡萄糖代謝而降低中風風險。

來自杜克中風中心的Larry B. Goldstein醫師表示「這是有趣的發現，但我們必須牢記這是流行病學的研究，它能夠告訴我們關聯性，但沒辦法告訴我們因果關係。這一類的研究容易受到未考慮的因素影響而產生誤差，我們可以看到當把研究結果先對高血壓與血糖標準化後，結果的意義就弱化了，但它傳達給我們的訊息還是很合理的：適量飲用保健康。」

發表於2011年國際中風研討會的北曼哈頓研究也支持汽水飲用與中風的關連性。該研究中發現每天飲用低卡汽水的人發生心血管疾病的機會高於常人61%。

該研究原文：Am J Clin Nutr. 2012;95:1190-1199.