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溫柔生產:英美間對於產婦照護的歧見

證據導向醫學能夠告訴我們很多事,但卻沒辦法替我們決策。這篇文章當中提到的數據就是有趣的例子:對於定義清楚的低風險產婦來說,在家或者是由助產士協助生產的結果不比在醫院差,在生產經驗上或許是更好的,但在家生產的初產婦卻有將近一半無法順利而必須轉往醫院。   可是我們究竟要怎麼看待在家生產者有一半轉診的「證據」來下決定?看做「推動在家生產可以分流產科的病人數量而改善臨床人員對產婦的比例」,所以推動在家生產?或者是「那些在家生產的人有一半最後還是流回來變成產科的工作量,說不定還比自始住在病房更麻煩」,所以索性把所有人都收進病房裡然後卻沒有足夠的照護人力?   生產過程中臨床介入的兩難在其他的臨床領域上也可以看到:固然把所有人丟進加護病房或許能防範許多「未然」,但是為了這樣的安全感而大量消耗醫療資源的結果,卻反過來創造了一個整體因為超載而不安全的體系。